Embolisation du post-partum : qu’est ce que c’est ?
- L’hémorragie du post-partum est une hémorragie (perte de sang par les voies naturelles) survenant après un accouchement (hémorragie de la délivrance) ou après un curetage pour fausse couche (hémorragie sur malformation artério-veineuse).
- Le traitement de cette hémorragie est réalisé à base de médicaments dits « vasoconstricteurs » (médicaments qui diminuent la taille des artères).
- Les formes graves (perte de sang > 1 litre) ne répondent pas au traitement médical et nécessitent une embolisation en urgence.
- Notre équipe de radiologues interventionnels et d’anesthésistes assure une permanence des soins avec prise en charge à H24 et 7 jours / 7.
En quoi consiste l’embolisation du post-partum ?
Type d’anesthésie
Le geste est le plus souvent réalisé sous sédation (vous serez consciente mais sans sensation de douleur) et sous l’effet d’une éventuelle péridurale.
Déroulement de l’intervention
- Vous serez installé sur le dos, sur la table de radiologie.
- Le radiologue interventionnel réalisera une ponction de votre artère fémorale droite (au pli de l’aine) et « naviguera » sous contrôle radiographique au sein de vos artères jusqu’au niveau des 2 artères utérines responsables du saignement.
- Il réalisera une embolisation (occlusion) de ces artères à l’aide de matériel dit « résorbable» ce qui permettra de traiter le problème aigu (hémorragie) sans altérer votre fécondité ultérieure (pas de retentissement sur l’utérus à moyen et long terme).
Quelles sont les suites opératoires ?
- Vous resterez hospitalisé en général 3 à 5 jours après l’intervention en fonction de votre état clinique et de votre taux d’hémoglobine.
- Dans la majorité des cas, une hospitalisation en unité de soins intensifs est nécessaire pendant 24 à 48 heures.
- Un pansement compressif sera mis en place au point de ponction (pli de l’aine).
Quels sont les risques de l’embolisation du post-partum ?
- Hématome au point de ponction (5% des cas) : Il survient rapidement après l’intervention . Le maintien du point de ponction et l’alitement (minimum 6h) permet de réduire considérablement ce risque. Cet hématome disparait spontanément en quelques jours ou semaine.
- Echec (1%) : Les échecs de cette technique sont rares. Un geste chirurgical dit de sauvetage est exceptionnellement réalisé.
