Cimentoplastie en cas de fractures vertébrales : qu’est ce que c’est ?
- Les fractures-tassements vertébrales peuvent survenir après une chute, un accident, le port d’une charge lourde ou lors d’un faux mouvement.
- Ces fractures sont favorisées par la déminéralisation osseuse (ostéoporose).
- Le traitement est le plus souvent médical (prise d’antalgiques et port de corset).
- En cas de mauvaise tolérance du traitement médical, un geste de cimentoplastie peut être proposé.
En quoi consiste la cimentoplastie en cas de fracture vertébrale ?
Consultation pré-geste
Une consultation avec le radiologue interventionnel est systématique : il vous expliquera les différentes modalités thérapeutiques en collaboration avec votre médecin.
Type d’anesthésie
- Le geste est le plus souvent réalisé sous anesthésie générale (consultation obligatoire avec le médecin anesthésiste au moins 48 heures avant l’intervention).
- Une consultation avec une infirmière spécialisée afin de faciliter votre retour à domicile pourra également vous être proposé.
Déroulement de l’intervention
- Vous serez installé sur le dos, l’infirmier anesthésiste vous posera une perfusion au bras afin de vous administrer les calmants en vue de l’anesthésie générale.
- Par une ponction à travers la peau, le radiologue introduit dans l’os atteint une aiguille (« trocart »).
- Sous contrôle radiologique, il libère le ciment au sein de la fracture vertébrale afin de combler et de consolider le trait de fracture.
Quelles sont les suites opératoires ?
- Le soulagement des douleurs est rapide et souvent complet, et permet une reprise de l’autonomie et une nette diminution ou arrêt de la consommation en morphiniques.
- La reprise de la marche peut s’effectuer 2h après le geste.
- La cimentoplastie laisse de très petites cicatrices rarement visibles, et ne nécessite pas de chirurgie au décours.
Consultation post-geste
- Une consultation de suivi à 10 jours est systématique ainsi que la réalisation de radiographies de contrôle.
- A l’issue de cette consultation, le radiologue interventionnel vous prescrira éventuellement des séances de rééducation.
Quels sont les risques de la cimentoplastie ?
Hématome au point de ponction (exceptionnel) : Il survient rapidement après l’intervention . Cet hématome disparait spontanément en quelques jours ou semaine.
Fuite de ciment (5%) : La majorité de ces fuites sont asymptomatiques .
Dans de rares cas, une irritation d’un nerf peut survenir et être source de douleurs, résolutives après une infiltration.
De façon exceptionnelle, une embolie de ciment a été rapportée dans la littérature.
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